精确定位对于提高针刀治疗效果十分重要。海军总医院影像科主任林井副和康复理疗科主任乔晋琳经过长期研究,开发的周围神经HRCT同层显示重建技术为针刀治疗神经卡压综合症提供了更为精确的定位手段,从而有效提升了针刀治疗该类疾病的效果。周围神经HRCT同层显示重建技术利用16层螺旋CT的多平面重建特点和各种综合的方法及经验,将神经以整体形态显示在同一平面上,从而首次打破了传统CT横或斜切面显示神经的缺陷,获得了神经多项观察指标,如整体形态显示、量化分析、张力状态观察、走行的方向观察、显示的长度扩延及细化、神经根逃逸现象的观察等。
过去临床治疗神经卡压综合症一直沿用的以压痛点为针刀松解部位的传统定位方法,而周围神经HRCT同层显示重建技术在针刀治疗传统定位方法的基础上,使针刀松解部位实现可视化,有利于提高针刀操作的精确性和安全性,从而提高针刀治疗疾病的效果。
与此同时,周围神经HRCT同层显示重建技术也为针刀医学临床和基础科研提供了新的客观依据。在科研过程中,主观指标的改善难以作为治疗效果的判定标准。而周围神经HRCT同层显示重建技术实现了对神经卡压情况的观察,可以作为针刀治疗神经卡压综合症疗效判定的客观标准,从而为针刀医学的推广提供了客观科学的依据。
目前,周围神经HRCT同层显示重建技术已在海军总医院康复科针刀临床治疗中应用,并取得了很好的效果。为使该项技术得到广泛推广,海军总医院拟在今年5月举办“针刀应用HRCT同层显示技术学习班”,届时海军总医院影像科主任林井副和康复理疗科主任乔晋琳将现场传授该项技术。

图1、正常腰神经整体形态显示,十分鲜明、具体(箭头)

图2、正常闭孔神经整体形态显示,双侧对称呈发辫状(箭头)

图3、L5暴裂骨折、神经受压、粘连、神经整体形态显示(宽箭头右L4.5神经粘连、窄箭头左侧L5神经受压)

图4、左侧L5神经椎管外受增生的骨块压迫(箭头)

图5、右侧L5神经后支在骨纤维管处因狭窄、粘连受压(箭头),以往影像学难以显示。
(信息提供:海军总医院影像科、康复理疗科;编辑 张义) |