继往开来，再续辉煌

——记江苏针刀医学发展

[作者简介：李殿宁，1978年毕业于南京医学院医学系，1987年南京医科大学解剖学专业硕士毕业，1996年学习针刀医学，南京中医药大学基础医学院人体解剖学教研室主任，副教授，2002年开始招收针刀医学基础与临床方向硕士研究生；中华中医药学会针刀医学分会委员，世界中医药学会联合会针刀专业委员会委员理事，江苏省中医药学会针刀医学分会主任委员。]

宿淮大地，这里走出了一位当代华佗，这里诞生了一门杏林奇术，此奇术就是针刀疗法，并从其发展成为针刀医学。针刀疗法的发明人、针刀医学的奠基者朱汉章教授就是现代杏林的奇才——当代华佗。针刀疗法发明至今已经历时30余年，针刀医学这一造福人类的新兴中医医学体系，正以其卓越的临床实践成效，精美的器械工艺，完整的理论体系，日益深入医学与医疗的教育、科研和临床服务各个方面。江苏就是现代针刀医学起步的地方，经历了30年的波澜起伏，江苏的针刀医学也有了长足的发展。

 一、源系江苏

 如果有一部针刀医学发展史要书写，江苏省的针刀医学发展一定是重彩浓墨的一笔。因为，针刀在这里起步。我们说针刀医学是中国的，那么它的发源地在江苏·沭阳；我们说针刀医学是世界的，那么他的发源地在中国·江苏·沭阳。

从朱汉章教授当年在沭阳第一次使用九号注射针切开老木匠因挛屈致残的手，到针刀医学走进北京香山科学会议的殿堂，起点在江苏，在沭阳。

1976年春天，当时朱汉章教授由于医术高明已由一名乡村医师被调至县镇医院工作。一天，有一外地老木匠患者慕名到沭阳找朱教授看病。此患者手部曾经被斧头砸伤，手指卷曲、僵硬，屈伸都有障碍。由于这双手关乎活命的生计，因此患者从县城到省城，跑了许多大医院，拍了几十张X光片，摞起来有见寸的厚度，也没解决问题。朱教授看过X光片，未见骨折。思忖是否是肌腱或其它软组织挛缩引起，思考之际想到何不用利器把这挛缩的肌腱或软组织切开，于是拿起一根9号注射针扎进患者掌指关节间左右拨动，切开了患者的粘连和挛缩，老木匠的手奇迹般康复；而治疗后的进针点，竟然不留任何伤疤和痕迹。就是这一针，开辟了一个新学科，奠定了一番大乾坤。从此，针刀医学名满华夏，享誉海外。

此后，1978年江苏省淮阴地区科学委员会将针刀疗法列入重点科研项目。1982年江苏省卫生厅开始对针刀疗法组织了江苏南京四家省级医院进行临床验证性科研，1984年9月江苏省卫生厅组织了南京中医药大学第一附属医院、南京医科大学第一附属医院、东南大学附属医院和南京市中山医院等四家省级医院，对针刀疗法进行了科学鉴定。从此，针刀疗法走上了一条顺利发展的康庄大道。从江苏，从南京，从其中的南京中医药大学走向全国，走向世界。

1985年3月，在南京的玄武湖畔，全国第一家针刀专科医院——金陵中医骨伤科医院成立。依托于南京中医药大学、南京医科大学和南京其他高等学术机构，针刀疗法从民间走向医学学术庄严的殿堂。

1986年，金陵中医骨伤医院朱汉章教授的针刀疗法获全国骨伤科“华佗金像奖”。

1987年针刀疗法开始举办全国培训，使针刀疗法的影响迅速扩大，受治民众大量增加。

1988年，金陵中医骨伤科医院的针刀疗法器械——小针刀获中国国家专利局专利。

1988年12月，金陵中医骨伤科医院朱汉章的小针刀疗法获布鲁塞尔第37届尤里卡世界科技发明博览会金牌奖，朱汉章本人获第37届尤里卡世界科技发明博览会“军官勋章”。次年在人民日报社举办的新闻发布会上，时任国务院副秘书长的刘忠德先生发言祝贺。此后的各种场合，全国人大副委员长吴阶平，中国卫生原部长张文康，中国国家中医药管理局原副局长李振吉等国家和政府部门领导人都对针刀医学给予了高度关注和赞赏。张文康先生赞誉针刀疗法“简、便、验、廉”，即针刀疗法简单、便捷、效验、价廉。

1993年，经中国国家民政部门批准，中国中医药学会针刀医学分会成立。此时，源起江苏的针刀医学开始了泽被九州的全面推进。
1994年，为获得针刀医学的更好发展，针刀发展中心实现战略性转移，南京金陵骨伤科医院的骨干力量转移到北京，在北京中国中医研究院麾下，建起长城医院。 从此，针刀学术、科研、医疗、培训有了更强的辐射效应。

二、新世纪进行曲

虽然朱汉章教授为了针刀医学事业的全面发展移师北京，但是，由于他播撒的针刀医学种子在江苏留下，因此在新世纪新一波的医学科技进步的浪潮下，催生了江苏针刀医学的新发展。江苏新一波针刀医学发展呈现出以下态势：

1、针刀医学向医药高等教育的渗透加深。针刀医学在全国发展的同时，作为针刀医学的发源地，江苏省医学类高等院校当中，1998年首先由李殿宁副教授建议在南京中医药大学开设了中医本科学生的针刀医学选修课，选修本门课程学生从开始的40人左右，逐年攀升，至2007年本门课程的选修同学已经达到90余人；同时在南京中医药大学开展本科生导师制，参加针刀医学本科生导师制学习的同学在学校组织的论文比赛中总是以方法独特、观点新颖连连得奖，其中2003级中西医结合7年制的王嘉伟同学还获得了2005年论文比赛的头等奖。2001年南京中医药大学开设了中西医结合基础专业的针刀医学基础与临床研究生招生方向，2002年招收第一名针刀医学基础与临床硕士研究生，2005年第一名针刀医学基础与临床硕士研究生通过论文答辩，毕业并获硕士学位。另外，在中医康复专业的台湾博士研究生中，也分别有宋琬北和高宗贵两位选择针刀医学作为研究方向，撰写针刀医学论文进行博士论文答辩，顺利通过，获得博士学位。目前还有一名在读新加坡籍骨伤科博士研究生杨鲲飞，也选择了针刀医学作为他的博士研究方向。

此外，南京大学医学院硕士研究生课程班在2004年开始开设了针刀医学的学位课程，每年一期，目前已经连续三年开展研究生层次的针刀医学教育。东南大学医学院也开设了医学本科生的针刀医学选修课。

2、针刀医学科研步伐加快。主要表现为基层医疗机构和高等医药院校开始普遍关注针刀医学科学研究。2004年有丹阳市中医院开展“针刀治疗腰椎间盘突出症”的科研项目，获镇江市科技进步三等奖；2005年有东南大学医学院附属医院的孙岩军申请“针刀治疗颈椎病临床与基础研究”项目，获得南京市科技局资金资助，目前科研已经进入总结阶段；2006年有江阴市中医院针刀科护士长李萍主持“针刀治疗颈腰疾病的临床护理”的项目获得省级专家的鉴定通过，选择针刀医学临床护理作为研究项目在针刀医学界到目前为止未见报道，很有特色，也具临床意义；无锡市中医院针刀科曹莉主任主持的“针刀结合运动训练的三联疗法治疗膝关节退变性关节炎”项目获得无锡市科技局资助；2007年南通大学医学院附属中医院针灸科主任吴俊申请了“针刀治疗斜角肌慢性损伤引起的神经根型颈椎病临床研究”的江苏省中医药管理局科研项目，已经完成立项工作，等待审批。

从上可以看出，科研项目的进行单位有高等院校的附属医院和县市各级的医疗机构；科研的题目不仅有针刀医学的临床医疗，也涉及临床护理；资助针刀医学科研的机构不仅有县市各级的科研主管单位，也有省级的中医药主管厅局。从这里可以看到，发展江苏针刀医学的基层热情和政府支持都已具备，所以呈现了当前的方兴未艾之势。

3、临床医疗层次的提升。在金陵骨伤科医院主体移师北京长城医院之后，当时在整个江苏开展针刀临床的医院只剩南京市职业病防治所和南京市长江路卫生院等少数几家卫生院和小医院。上个世纪九十年代后期，针刀医学在北京受到尚天裕、王雪苔等老一辈中西医结合专家重视和国家卫生部、中医药管理局褒奖的喜讯不断传来，受到鼓舞的江苏针刀医学界也重新振奋。这个时期，针刀医学开始步入了更高一级的医疗机构。首先是江苏省中西医结合医院和南京中医药大学第二附属医院，开展了针刀医学的临床门诊。

进入21世纪，针刀医学的临床医疗工作在江苏的医疗领域全面展开。目前，教育部直属重点大学——南京大学和东南大学的附属鼓楼医院和附属中大医院，及其两个分院——上海第二军医大学附属南京军区总医院和附属上海长海医院南京分院都开展了针刀医学的临床门诊和住院医疗工作，其中的南京大学医学院附属鼓楼医院，东南大学附属中大医院和第二军医大学附属南京军区总医院的针刀专家还是江苏省中医药学会针刀医学分会的骨干。

南京中医药大学更是发挥了推动和发展江苏省针刀医学的中流砥柱作用。南京中医药大学直属的附属医院——江苏省中医院、江苏省针灸推拿医院、江苏省中西医结合医院、南京市中医院、常州市中医院都在2000年之后开设了针刀临床医疗。当然，各个医院开展的方式并不相同，有些直接劈设针刀专科，有的在针灸科附设针刀诊疗室。

另外还有南京中医药大学的教学医院——无锡市中医院、镇江市中医院、南通市中医院、淮安市中医院、盐城市中医院和诸多的教学实习基地，如丹阳市中医院、江阴市中医院、海安县中医院、扬州市中医院等等，也都开展了针刀医学的临床医疗工作。

针刀医学在江苏的发展从广度而言有以下重要数据：盐城的大丰市（县级）在2003年对全市所有乡镇卫生院的相关科室医师全部进行了一次针刀医学诊疗技术培训，此次接受培训的医师达到50余人，使此县级市乡镇卫生院针刀门诊达到90%以上覆盖。另外，泰兴市（县级）针刀专科医院从1995年创办以来，日门诊量持续走高。现在，针刀日门诊量就达到平均100人次/每天，是江苏省内县、乡初级医疗机构针刀日门诊量最高的医疗机构。

就管理质量水平进行评价，江阴市（县级）中医院针刀针灸科达到了标准化、系统化的很高水平，针刀门诊和住院临床实施诊断、治疗、护理标准化管理，各种针刀医学临床适应症的治愈率都达到较高水平，而且对针刀临床住院治疗后患者，根据针刀医学的特点，制定了护理的操作规程，并进行实施。

目前更多的医院还在不断进入针刀医学的临床领域，如东台县人民医院、丹阳市人民医院、盐城市第四人民医院、常州市第三人民医院、徐州市煤矿医院等等，不断有新加入的新生力量，其层次包含了三级甲等的综合性大医院和小至个体的针刀门诊诊所。新一波的针刀医学发展呈现一派方兴未艾之势。就总体分析，针刀医学临床的层次得到了普遍地提高，尤其大量教学医院和三级甲等医院开展针刀医学临床工作，更加证明了针刀医学临床医疗的简、便、验、廉特点。

4、学术空前活跃，水平不断提高。江苏省中医药学会针刀医学分会是在江苏省卫生厅直属三会一刊机关的关怀下于2004年6月20日成立。在此之前先组成了筹备小组，然后集结了30余名本省的针刀骨干，成立了针刀医学分会。针刀医学分会成立后，当年就开展了第一次学术活动，此次活动全体委员集思广益，对江苏省未来的针刀医学学术发展和方向作了前瞻性的研讨，从此，江苏针刀医学的学术发展有了自己的方向和特色。

2005年江苏省针刀医学举行第一次年会，并开展以颈肩腰腿痛为主题的针刀医学省级继续教育项目，到会人员50余名，收到论文30余篇，大量高水平的论文到会宣读，受到委员的欢迎。

从2006年开始，江苏省中医药学会针刀医学分会针对特色发展的思路，与朱汉章教授主持的中华中医药学会针刀医学分会总体针刀医学发展思路相配合，从某个临床领域集中发展，申请了“肌筋膜病针刀医学临床诊断与治疗进展”的全国继续教学项目，得到批准和执行，并于2006年9月在江阴市中医院召开了针刀医学年会暨全国肌筋膜病针刀医学临床诊断与治疗进展继续教育学习班。当时与会者近100人，除本省学者，还有来自山东、安徽、辽宁和广东等的外省针刀学者。年会收到论文50余篇，参会人员普遍反映，本次年会学习特色强，学术水平高，论文报告临床针对性强，很有新意，有非常好的实用性。

江苏省中医药学会针刀医学分会虽然仅仅成立三年，但是由于有朱汉章教授创业时期奠定的基础，所以其发展的特点是基础好、进展快。2007年我们还计划在去年学术活动的基础上，进一步开展以肌筋膜病针刀医学诊断治疗为特色的学术活动，吸引更多的针刀学者参加学习，使江苏成为针刀医学特色发展的重要基地。

三、展望未来

江苏省针刀医学事业历经朱汉章教授的开创时期到今天出现的新局面历时31年，由于有朱汉章教授前期所打的基础，有江苏省广大针刀医学工作者的不懈坚持，才有新世纪江苏针刀医学较快的发展。

通过一段时期的发展，江苏的针刀医学界已经具备了自我发展的较强优势。首先是针刀医学的高等教育基础扎实，体系完整。针刀医学教育教学在江苏的高等医学院校从短期培训、本科教育、研究生教育和留学生教育，层次分明，系列完整。开展针刀医学教学的大学不仅有南京中医药大学这样的专业院校，也有教育部直属的重点大学——南京大学和东南大学。在医疗方面，也是从基层医疗机构的乡镇卫生院到医学院校附属的三级甲等医院全面展开。特别在江苏省卫生厅和物价局的支持下，针刀疗法2005年就列入了江苏省临床医疗的收费价目表，这是针刀医学发展的标志性事件，使针刀医学临床医疗的收费有了政府规定的法律文件依据，说明政府的重视和认真对待。另外，江苏在针刀医学国际推广方面也有较好的基础，特别在东南亚推广针刀医学过程中，我们与东南亚最重要的华人政党马来西亚马华公会中央党校在针刀医学人才培养方面建立了良好的合作管道。通过马华党校的推介，目前已有新加坡和马来西亚的学生来南京中医药大学学习，并将学习针刀医学作为主要学习目的，就读中医本科和骨伤针刀医学研究方向的博士研究生。南京中医药大学的专家也多次到马来西亚和新加坡进行针刀医学的讲学和诊疗工作。

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。在当年朱汉章教授艰苦创业、锲而不舍精神的鼓舞下，江苏省针刀医学界满怀着对未来的美好愿景，正加快近东针刀医学的发展工作。我们江苏的针刀医学同仁在江苏省中医药学会针刀医学分会的带领下，一定会紧密依靠各级政府医疗主管机构和广大针刀医学工作者，在针刀医学发展的新时期，开辟出一片针刀医学发展的新天地，使针刀医学更好地为江苏人民健康保健事业发挥积极的作用。