针刀医学产生的必然性

[作者简介：由松，北京中医药大学针刀医学研究中心，医学博士。]

一、引子

1984年，“小针刀疗法”经江苏省卫生厅鉴定后，正式向全国推广；1992年，《小针刀疗法》一书由中国中医药出版社出版；2002年，《针刀医学原理》一书由人民卫生出版社出版，奠定了“针刀医学”的基本理论体系和临床诊断治疗体系。

2003年9月6日，国家中医药管理局组织召开了《针刀疗法的临床研究》听证、鉴定会，来自全国27所中西医院校的29名著名专家，根据针刀疗法二十年的理论发展与临床应用所取得的成绩，一致同意将“针刀疗法”更名为“针刀医学”，并将此结果形成国家中医药管理局正式文件。这一结果，标志着“针刀医学”的基本理论体系和临床诊断治疗体系在行业内得到确立。

纵观针刀医学二十年的快速发展，人们不禁要问，针刀医学是从天上掉下来的吗？是人的头脑里固有的吗？是人为的因素促成的吗？回答当然是否定的。因此，探究针刀医学产生的必然性，是一个必须回答的问题。

二、人类的理论思想史

通观全人类的理论思想史，真正可以说得上具有理论体系价值的理论系统自古以来只有三种：第一种即是中华民族伟大的阴阳五行观，其代表人物为孔子、老子等，其代表作为《易经》、《道德经》、《黄帝内经》等；第二种为古希腊哲人所创造的逻辑公理体系，其中的代表人物为亚里士多德、欧几里德等，其代表著作为亚里士多德的《工具论》、欧几里德的《几何原理》等；第三种则为西方近代的力学体系，其代表人物为笛卡尔、伽利略、牛顿、麦克斯韦尔、爱因斯坦、波尔等等，其代表著作即西方近现代科学史中所有涉及“力”学观念，诸如机械力学、热力学、统计力学、电动力学、相对论力学、量子力学••••••等方面的经典著作。

第一种和第二种理论系统都产生于两千多年前，第一种是古代中国人的特产，第二种是古希腊人的特产，第三种理论系统产生于西方近代，至今不过五百年。第一种理论系统是中国人创造的特有的朴素的人学理论系统，第二种理论系统是古希腊人创造的哲学理论系统，这两种理论系统对于人类面对改造自然和社会的实用技术而言，都属于开花不少结果不多的理论系统，尤其第二种理论系统，由于自公元5世纪以来普世的基督教教会权力对人类思想领域的严重干扰，哲学变成了神学的奴婢，哲学理论系统也基本上变成了只开花而不结果的经院哲学理论，直到公元15世纪以后，西方文艺复兴运动兴起，不断的人文主义文化思潮对神学发起了冲击，由此产生了笛卡尔、伽利略、培根等一大批近代西方哲学——科学思想的伟大先驱。在此过程中，哲学的逻辑与数学相结合的传统和哲学中兴起的经验——实验主义思想又共同结合促使产生了牛顿的以数学——逻辑的形式所描述的力学基本定律（公理），由此，近代力学理论的体系便宣告诞生，并从此为人类的历史翻开了全新的一页。只有在这以后，人类的理论思维之树才真正进入了生长出越来越硕大和丰盛的技术果实的伟大时代，并从此而开创了人类伟大的工业化社会的历史的新的纪元。

三、针刀医学的理论思想基础

我们知道，现今的人们所取得的科技成果，都是首先继承了前人的理论思想。探究针刀医学的理论思想基础，它得益于上述第三种思想体系，即西方近代的力学体系。我们不妨具体分析一下针刀医学的理论部分。

针刀医学的基础理论由四个部分组成，即闭合性手术、慢性软组织损伤的病因病理、骨质增生的病因、经络的实质。

针刀医学的闭合性手术有一套解剖学理论和操作技术，如微观解剖学、立体解剖学、体表定位学、动态解剖学、闭合性手术的进针四步规程、针刀的手术入路、闭合性手术的手术方法、闭合性手术的手术器械。

由上述内容可以看出，闭合性手术是以已有的解剖学为基础建立起来，且为后三个理论所应用，建立了解剖学基础和针刀操作规范。

我们分析一下针刀医学所提出的慢性软组织损伤的病因病理。

针刀医学提出，慢性软组织损伤的病因是“动态平衡”失调，而导致动态平衡失调的病理是粘连、疤痕、挛缩、堵塞。不难理解，当机体内局部有了粘连、疤痕、挛缩、堵塞后，势必造成肌肉拉力的不平衡，而引起相应肌肉群、关节不能在正常生理活动范围内完成正常的生理活动，从而出现动态平衡失调。从上述分析中可以认为，针刀医学提出的慢性软组织损伤的病因观点，其中心环节是肌肉拉力的不平衡，由此探究下去，其理论思想的根源则来自西方近代的力学体系。

我们再来分析针刀医学提出的骨质增生的病因。

针刀医学提出骨质增生的根本病因是机体内“力”平衡失调。

我们知道，机体从大的方面来区分，无外乎两个大部分，一部分是骨组织，另一部分是除去骨组织之外的所有组织，它包括肌肉、韧带、筋膜、关节囊、滑囊、腱鞘、神经、血管、脑、脊髓、所有内脏器官，针刀医学把它们统称为软组织。机体内的软组织都是附着在骨组织上的。针刀医学认为，当软组织，特别是肌肉、韧带、筋膜等软组织受到损伤而出现拉力异常或由于骨折等因素而使骨骼系统失去对称平衡时，机体内则出现异常的拉力或压力，而导致骨质异常增生。从上述观点也不难看出，针刀医学提出的骨质增生的病因观点，其理论思想也来源于西方近代力学体系。

最后我们再分析一下针刀医学提出的经络实质的观点。

针刀医学认为，机体内存在电线路，经络是人体内庞大的电线路的干道，这个干道中的物质载体是微量金属元素链。我们暂且不讨论这种观点是否正确，但这种观点的提出同样来源于西方近代力学体系。

四、针刀医学是西方近代力学体系与现代医学相结合的结果

西方近代力学体系为人类分析宏观物质与微观物质运动规律提供了强大的理论思维工具。从上面的分析可以清楚地看出，针刀医学的基本理论从力的运动规律入手，结合分析人体的运动规律，提出一整套病因病理的理论，这是两个学科交叉融合的必然结果。